БАДы и витамины при планировании беременности

Фолиевая кислота. Согласно клинрекомендациям всем пациенткам, планирующим беременность, следует ежедневно принимать фолиевую кислоту в дозе 400–1000 мкг. Прием нужно начинать за 2–3 месяца до зачатия и продолжать до 12 недель беременности Женщинам из группы риска можно увеличить дозу до 1–5 мг в cутки. К этой категории относят пациенток с аномалиями развития, например: с врожденными пороками сердца, дефектами орофациальной области, мочевых путей, конечностей, или если у родственников 1-й или 2-й степени родства был дефект нервной трубки.
Дозу фолиевой кислоты также увеличивают при сахарном диабете, ожирении, синдроме мальабсорбции. Если пациентка принимает препараты, нарушающие всасывание или обмен фолатов, следует назначить более 1 г фолиевой кислоты ежедневно. К таким средствам относят карбамазепин, вальпроевую кислоту, фенитоин, примидон, метформин, метотрексат, сульфасалазин, триамтерен, триметоприм, холестирамин.
Дефицит фолатов ассоциируют с возникновением пороков развития у плода, включая spina bifida, пороки сердечно-сосудистой системы и головного мозга, аномалии конечностей и мочевыделительной системы При недостатке фолиевой кислоты также выше риск ПР, преэклампсии и преждевременной отслойки плаценты. Отдаленные последствия фолатного дефицита – нарушение психического развития, когнитивные нарушения, повышенный риск возникновения онкологических заболеваний, депрессии, аутизма и шизофрении у ребенка 
Йод. Прием йода снижает вероятность послеродового гипертиреоза и дисфункций щитовидной железы у новорожденного .Эксперты из Международной федерации гинекологии и акушерства (International Federation of Gynaecology and Obstetrics – FIGO) рекомендуют всем женщинам, планирующим беременность, принимать йодид калия в дозе 250 мкг ежедневно 
Омега-3. Потребление омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) необходимо для формирования головного мозга плода и развития когнитивных функций ребенка в будущем .Поэтому всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуют дважды в неделю употреблять различные виды рыбы и морепродуктов. Если женщина не ест эти продукты, целесообразно включить в рацион яйца и молоко, а также принимать добавки, содержащие эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты.
Витамин D. Если женщина не знает, какой у нее исходный уровень витамина D, и не входит в группу риска по его дефициту (ИМТ менее 30 кг/м2, в анамнезе нет преэклампсии, гестационного сахарного диабета и невынашивания беременности), то согласно рекомендациям достаточно принимать 600 МЕ/сут витамина D . Дефицит витамина D может привести к низкой массе тела ребенка при рождении, увеличивать риск развития остеопороза, гипокальциемии, рахита, сердечно-сосудистых заболеваний, врожденных нарушений иммунитета . 
Железо. Анемию у небеременных женщин диагностируют при уровне гемоглобина менее 120 г/л или снижении гематокрита менее 36%. В 2016 году эксперты ВОЗ опубликовали гайдлайн, согласно которому каждая менструирующая женщина 15–49 лет должна ежегодно в течение 3 месяцев принимать препараты железа в дозировке 30–60 мг в день [49]. Наиболее эффективен прием железа за 1 час до еды. Прием во время приема пищи на 75% снижает эффективность препарата. Есть данные об ухудшении всасывания железа в течение 1 часа после чаепития. Также рекомендуют выдерживать интервал не менее 2 часов между приемом l-тироксина и препаратами железа. Контроль эффективности терапии при железодефицитной анемии следует проводить через 2 недели. Прирост уровня гемоглобина менее чем на 10 г/л свидетельствует о недостаточной эффективности лечения. При непереносимости препаратов железа можно снизить дозу, оставить прием через день или перейти на внутривенные формы. Продолжительность терапии пероральными препаратами должна составлять не менее 3 месяцев после нормализации уровня гемоглобина. После завершения курса нужно сдать общий анализ крови