Перекрестная иммунизация: защита «бонусом»

Некоторые вакцины обеспечивают защиту не только от вирусов, входящих в их состав, но и дополнительно обучают и стимулируют иммунную систему.
Чтобы понять, как работают вакцины, следует знать, как действует иммунная система человека при вторжении инфекционных агентов в тело. Вирусы, бактерии и прочие патогенные для нас микроорганизмы имеют на своей поверхности белки, выполняющие различные функции. Эти белки являются для нашей иммунной системы антигенами. Когда вирусу или бактерии удается прорваться через внешние защитные барьеры в виде кожи и слизистых, на антигены в их мембранах реагируют антитела. Это белки, которые способны образовать связь «антиген-антитело» и тем самым маркировать вирус или бактерию, как опасный для организма объект. По такой маркировке другие клетки иммунной системы — Т-киллеры и макрофаги — найдут их и уничтожат.
Антитела вырабатываются В-лимфоцитами, и разнообразие их превышает все мыслимые пределы. Грубо говоря, на каждый антиген найдется свой В-лимфоцит с нужным антителом. Как только комплекс «антиген-антитело» образовался, запускается процесс активного размножения именно таких В-лимфоцитов, синтезирующие необходимые антитела. Скорость процессов поражает: каждый В-лимфоцит дает от 5 до 10 тысяч своих клонов, каждый из которых выбрасывает в кровь до 2 тысяч штук антител ежесекундно.
После успешной нейтрализации патогенных микроорганизмов остаются так называемые клетки памяти — небольшое количество В- и Т-лимфоцитов, уже готовых к уничтожению именно носителей определенных антигенов. И нужны они затем, чтобы сократить время реакции на патогенную инфекцию.
В норме весь процесс, начиная с первого контакта нужного В-лимфоцита с антигенами только что проникших в тело вирусов, грибков или бактерий и заканчивая массированным выбросом антител, занимает 3-5 дней. За это время многие патогенные микроорганизмы успевают размножиться и распространиться по всему телу, ухудшая состояние человека, повышая риск осложнений и значительно замедляя процесс выздоровления. Наличие клеток памяти позволяет среагировать на проникновение уже знакомой инфекции сразу, организовав в считанные часы такую масштабную атаку, что патогенные микроорганизмы будут уничтожены немедленно, и болезнь не разовьется — человек вообще не узнает о своем контакте с инфекцией.
Вакцины — это препараты, содержащие антигены различных вирусов и бактерий. Это могут быть сами патогенные микроорганизмы, ослабленные настолько, что они не могут вызвать болезнь, но организм при этом успешно учиться их распознавать по белкам-антигенам, встроенным в их мембраны (живые вакцины). Это могут быть только белки-антигены (субъединичные вакцины). Это могут быть токсины — яды, вырабатываемые опасными бактериями, но ослабленные и неспособные вызвать заболевание (анатоксины, токсоидные вакцины), и др.
По сути, вакцины обучают организм правильно реагировать на различные инфекции и способствуют формированию тех самых клеток памяти с антителами к антигенам опасных вирусов и бактерий.
Как происходит контакт «антиген-антитело»? Как у ключа с замком: речь идет о двух белковых молекулах сложной, хитро закрученной конфигурации с различными выступами, углами, впадинами и выпуклостями. По принципу «ключ-замок» антиген и антитело входят друг в друга, и в момент полного контакта по всем углам и выступам происходит запуск иммунных реакций, направленных на защиту тела.
Антигены разных вирусов, бактерий и грибков могут иметь определенное конфигурационное сходство. И такие белки-антигены разных возбудителей болезней в принципе могут вступить в контакт с одним и тем же антителом. Конечно, эффект будет не 100%-ный, не такой же мощный, как при соединении антитела со строго соответствующим антигеном, но все же он будет. Так что защитный эффект тоже будет, хотя и более слабый. Этот эффект называется перекрестной иммунизацией.
Далеко не все вакцины обладают таким эффектом. И чаще всего такую дополнительную защиту можно получить только против вирусов и бактерий с очень похожими белками. Но все же иметь такой бонус от прививки — приятно и полезно.
Известно, что ежегодная вакцина против гриппа способствует формированию иммунитета против трех штаммов вируса, которые, по расчетам ученых, с наибольшей вероятностью будут активны в данном эпидемическом сезоне.
Например, вакцины, в состав которых входят вирусы линии В/Victoria, хоть и не на 100%, но все-таки обеспечивают защиту и от штаммов вирусов гриппа из другой линии — В/Yamagata. А вакцина, содержащая один из штаммов A(H3N2) дает некоторую защиту и от ряда других родственных ему штаммов A(H3N2).
Следует понимать, что даже частичная защита от того или иного штамма вируса гриппа — это снижение риска осложнений и более легкое ее течение. И особенно такая дополнительная защита важна для людей с ослабленным иммунитетом, беременных женщин, детей и пожилых пациентов.
Относительно новая для нас группа вакцин против вируса папилломы человека тоже дает перекрестную защиту
Двухвалентная вакцина (Церварикс) защищает от 16 и 18 типов ВПЧ — оба штамма онкогенные и отвечают в общей сложности за 70% случаев рака шейки матки. Четырехвалентная вакцина Гардасил кроме 16 и 18 типов также обеспечивает защиту от 6 и 11 типов ВПЧ, вызывающих генитальные кондиломы. Наконец, девятивалентная вакцина Гардасил-9 включает в себя, помимо, вышеперечисленных штаммов, еще пять типов вируса: 31, 33, 45, 52 и 58 — все они относятся к группе высокого онкогенного риска.
В России сертифицированы только первые две вакцины, а Гардасил-9 пока до нас еще не добрался. Но даже эти вакцины дают хоть и не полную защиту от типов ВПЧ 31, 33, 45 и 52 типов. То есть, при вакцинации образуются нейтрализующие антитела еще и к этим штаммам, хотя они и не входят в состав вакцины. 
Вакцина Превенар - является препаратом для профилактики пневмококковой инфекции у детей, начиная с 2-х месяцев и взрослых. Она эффективна в отношении 13 типов пневмококковых бактерий (Streptococcus pneumoniae), возбудителей таких инфекционных заболеваний как (плеврит, менингит, перикардит, сепсис, отит, пневмония). Также у привитых легче протекают и другие острые респираторные инфекции